الابتسامة الجميلة هي مفتاح الثقة بالنفس والنجاح

أسئلة شائعة في تقويم الأسنان

رابط المقالة الخامسة
http://www.al-jazirah.com/2007/20070403/tb2.htm

* ما هو العمر المناسب لبدء تقويم الأسنان؟
- أفضل عمر من أجل بدء تقويم الأسنان هو مع نهاية تبديل الأسنان اللبنية وبزوغ كامل الأسنان الدائمة ماعدا أضراس العقل أي في عمر 11-12سنة تقريباً، لكن هناك حالات يفضل فيها البدء مبكراً بتقويم الأسنان من عمر 7 - 8 سنوات وهي التالية:
1 - الازدحام الشديد والتراكب الشديد على الأسنان الأمامية الدائمة العلوية والسفلية حيث نبدأ هنا بما نسميه الخلع الوقائي حيث نقوم بخلع الأسنان اللبنية تدريجياً لتنتهي بخلع أسنان دائمة على الفكين طبعا مع القيام برصف الأسنان بواسطة جهاز تقويمي.
2 - بروز فك علوي وتراجع فك سفلي شديد حيث يجب التدخل هنا مبكراً ووضع جهاز تقويمي يؤثر في عظام الفك السفلي فيحثها على النمو الطبيعي والتقدم للأمام وتؤثر في الفك العلوي وتدفعه للخلف قليلاً ويمنع فرط نموه للأمام.
3 - بروز فك سفلي وتراجع وتضييق فك علوي، حيث يجب البدء في المعالجة في هذه الحالة مبكراً 7- 8 سنوات واستخدام أجهزة تقويم لتوسيع الفك العلوي مبكراً ومحاولة جره للأمام وكذلك كبح نمو الفك السفلي للأمام.
4 - في حالة وجود عادات سيئة مثل مص الإصبع في هذه الحالة يجب التدخل مبكراً ومحاولة إقناع الطفل بترك هذه العادة السيئة وفي حالة الفشل يجب استخدام أجهزة تعيق وتمنع الطفل من ممارسة هذه العادة.

* إلى أي عمر نستطيع وضع التقويم؟
- لا علاقة للعمر مع إمكانية التقويم حيث يمكن وضع التقويم حتى عمر40 أو 50 سنة بدون أي مشاكل ولكن في حالة الأعمار المتقدمة يجب الانتباه إلى العظم والأنسجة اللثوية المحيطة بالأسنان والتي يجب أن تكون بحالة جيدة حتى يمكن إجراء التقويم لذا يجب فحص اللثة والعظم المحيط بها سريرياً وشعاعياً وعند كونه في حالة جيدة يمكن عندها وضع تقويم الأسنان وغالباً التقويم عند الكبار يحتاج إلى فترة زمنية أطول من الصغار.

* هل التقويم يؤذي الأسنان أو اللثة وعظام الفك؟
- يوجد للأسنان حركة فسيولوجية خفيفة داخل اللثة والعظم المحيط بها وفي حالة أن التقويم يتم بواسطة طبيب مختص وخبير فإن تحريك الأسنان يتم بتناسق مع هذه الحركة الفسيولوجية عن طريق تطبيق قوى شد خفيفة ومستمرة أما في حالة تطبيق قوى شد قوية وفي اتجاه غير صحيح ولفترات طويلة فإن ذلك ممكن أن يؤدي إلى امتصاص غير قابل للشفاء على جذور الأسنان الدائمة.
ومن ناحية أخرى فإن عدم العناية بتنظيف الأسنان أثناء التقويم يمكن أن يؤدي إلى حصول التهابات وانتفاخ في اللثة المحيطة بالأسنان وتراجع في العظم المحيط بالأسنان وإلى ظهور بقع بيضاء على وجوه الأسنان من الخارج هي عبارة عن انحلال الميناء وبداية نخر، لذلك فإن عدم العناية الجيدة بالفم والأسنان تعتبر مضاد استطباب التقويم.

* هل يمكن للمرأة الحامل أن تضع جهاز تقويم؟
- في حالة الحمل عند النساء يحصل تهيج خفيف في اللثة مع انتفاخ فيها حول الأسنان وممكن حصول نزيف خفيف في اللثة وفي حالة وضع جهاز تقويم عند المرأة الحامل ممكن أن يتفاقم التهاب اللثة إذا كانت المرأة الحامل لا تهتم بنظافة أسنانها بشكل جيد، والخلاصة لا مانع من تقويم الأسنان للمرأة الحامل بشرط وجود عناية فموية جيدة.

* هل هناك أمراض معينة ممكن أن تتأثر بتقويم الأسنان وتؤثر فيها؟
- هناك بعض الأمراض التي لها تداخلات مع تقويم الأسنان وإليكم بعضها:
1 - في حالة مريض سكري شبابي أو كهلي فإن عدم ضبط مستوى السكر والسيطرة عليه، يعتبر مضاد استطباب لتقويم الأسنان، لأن التقويم هنا ممكن أن يزيد من تراجع وخسارة الأنسجة العظمية واللثوية حول الأسنان، أما في حالة الضبط والسيطرة على السكري عن طريق الحمية مع أخذ الدواء المناسب مع المراقبة للمريض فلا مشكلة هنا ولا مانع من وضع جهاز تقويم.
2 - في حال وجود أمراض قلبية خلقية (فتحة في القلب أو تبديل صمامات بالقلب) فيجب عندها قبل تركيب جهاز التقويم البدء باستعمال المضادات الحيوية المناسبة من أجل منع حصول أي تجرثم في الدم ولا مانع من جهاز التقويم.
3 - في حالة وجود أمراض لثوية وعظمية حول الأسنان يجب هنا القيام بعملية تجريف وتنظيف اللثة ومراقبة لفترة معينة ثم تركيب التقويم وتطبيق قوى شد خفيفة ومراقبة دورية للثة أثناء التقويم لمنع حصول أي تفاقم في حالة اللثة أثناء التقويم.

* هل يؤثر بزوغ أضراس العقل على اصطفاف الأسنان؟ وما علاقته بالتقويم؟
- على الأرجح أنه في حالة عدم وجود مكان كاف لأضراس العقل أثناء بزوغها فإنها تبزغ وتدفع الأسنان التي أمامها قليلاً نحو الأمام بما يتسبب بازدحام خفيف على القواطع السفلية الأمامية، لذلك في حالة تركيب جهاز تقويم أسنان في عمر مبكر 12سنة مثلاً أي قبل بزوغ أضراس العقل ولمنع تأثير أضراس العقل من جديد على الأسنان يجب بعد نهاية التقويم تثبيت الأسنان العلوية والسفلية ومراقبة أضراس العقل حتى بزوغها، فإن لم يكن لها مكان كافي، يجب خلعها وإن كان هناك مكان كافي لبزوغها فيجب استمرار تثبيت الأسنان حتى نهاية بزوغ أضراس العقل.

* هل يؤثر التقويم على الأسنان فقط أم يمكن أن يتعداها إلى العظم الفكي العلوي والسفلي؟
- خلال فترة النمو عند الأطفال حتى 12 و13 سنة يمكن لتقويم الأسنان أن يؤثر في عظام الفكين عن طريق استخدام أجهزة معينة، أما بعد انتهاء النمو وبزوغ الأسنان الدائمة كاملةً فإن التقويم هنا يكون فقط على الأسنان دون العظام.

* هل يمكن أن تعود الأسنان إلى حالتها الأولى بعد فك جهاز التقويم؟ وما الحل؟
- نعم! يمكن للأسنان بعد فك جهاز التقويم أن تعود إلى ما كانت عليه قبل التقويم ولمنع حدوث ذلك يجب على طبيب التقويم دراسة الحالة بشكل جيد ووضع الخطة العلاجية بشكل جيد، كذلك يجب على طبيب التقويم بعد نهاية التقويم وضع جهاز تثبيت مناسب وفعال على الأسنان العلوية والسفلية ولفترة معينة من الزمن لمنع عودة الأسنان إلى ما كانت عليه.

* ما هي العادات السيئة التي يمكن أن تؤثر في الأسنان عند الأطفال؟ وما الوسائل المناسبة لمنعها؟
- من العادات السيئة التي يمكن أن تؤثر في الأسنان الدائمة عند الأطفال وحتى على نمو الفكين السفلي والعلوي (مص الأصابع) والقلم أو عض الأظافر أو مصاصة الصغار ويمكن التغاضي عن هذه العادات حتى عمر 4-5 سنوات، فبعدها يمكن أن تصبح ضارة على الأسنان والفكين فتسبب بروزاً على الأسنان وتضيق وبروز الفك العلوي وتراجع الأسنان الأمامية السفلية للخلف وازدحامها.
أما الحل المناسب لها فيتم عن طريق محاولة إقناع الطفل بترك هذه العادة وإعطائه المكافآت على ذلك أو لف لاصق طبي على إصبعه أو جعله يلبس قفازات في يديه عندما ينام وفي حالة فشل هذه المعالجة يمكن اللجوء بعد سن 6 سنوات إلى وضع أجهزة في الفم تمنع هذه العادات.

* ما أنواع الأجهزة التقويمية وما هي أشكالها؟
1 - أجهزة داخل فموية:
أ - أجهزة متحركة، تستخدم عند الصغار في فترة الإطباق المختلط (توسيع فك علوي ورصف خفيف للأسنان).
ب - أجهزة وظيفية، تستخدم عند الصغار وهي عبارة عن أجهزة متحركة لها تأثير على عظام الفك السفلي فتساعد على نموه بشكل طبيعي وتكبح نمو الفك العلوي وتساعد على توسيعه.
ج - أجهزة ثابتة، تستخدم عند الصغار والكبار وتأثيرها في الأسنان فقط ولها أنواع منها التقليدي المرئي (المعدني والملون والشفاف) ومنها المخفي الذي يتم تركيبه خلف الأسنان ومنها غير المرئي الذي هو عبارة عن أجهزة بلاستيكية شفافة.

2 - أجهزة خارج فموية:
يمكن أن تستخدم خلال فترة نمو الطفل حتى 14-15 سنة وترتكز على الرأس أو على الجبهة والذقن وتساعد على تحفيز ونمو الفك العلوي أو كبح نموه في حالة بروزه ودفعه للخلف.

د. يوسف علي
دكتوراه في تقويم الأسنان
للكبار والصغار - فرنسا